スタッフ
部長大林孝彰
昭和61年愛知医科大学卒
日本内科学会総合内科専門医・日本透析医学会指導医・日本腎臓学会腎臓専門医
部長藤井幹子
平成9年藤田保健衛生大学卒
日本内科学会総合内科専門医・日本透析医学会専門医
部長菅憲広
平成13年秋田大学卒
日本内科学会認定内科医・日本透析医学会専門医・日本腎臓学会腎臓専門医
部長渡邉勇次郎
平成6年産業医科大学卒
医学博士
医長前田邦博
平成16年愛知医科大学卒
日本内科学会認定内科医・日本リウマチ学会専門医・日本腎臓学会腎臓専門医
医員前田さやか
平成19年愛知医科大学卒
日本内科学会認定内科医
診療内容
当科は腎臓病、糖尿病と敗血症性ショックによる多臓器障害を主に診療しています。
糖尿病では腎生検を年間50〜60例施行して週1回カンファレンスを行っています。
腎炎では日本で透析導入になる頻度が一番多いIgA腎症に対して扁桃摘出術+ステロイドパルス療法を施行しています。 1999年12月から2010年12月までに約370例のIgA腎症の患者様に対して扁桃摘出術＋ステロイドパルス療法を行い良好な 結果を得ています。
腎不全では当院は透析を東三河で最初に導入した病院で、年間100名程度が新規導入されます。 その内約7割の患者様が血液透析を選択、約3割の患者様が腹膜透析を選択されています。 血液透析は系列病院である明陽クリニックで約350名の方が通院透析をされています。 腹膜透析は2010年12月31日時点で70名の方が行っています。 また透析導入の第一原因である糖尿病性腎症の治療も積極的に介入しています。 糖尿病性腎症には�鬼�から�拘�までありますが、糖尿病性腎症の始まりである糖尿病性腎症�挟�から腎症の進展阻止を 行っています。
また敗血症性ショックからの多臓器障害に対してPMX-DHP、NPPV、CHDF、トロンボモジュリン製剤の投与などを積極的 に取り入れ治療しています。
主な対象疾患
腎炎（IgA腎症、ANCA関連腎炎など）、ネフローゼ症候群、急性腎不全、慢性腎不全（保存期から透析導入まで）、 敗血症性ショックによる多臓器障害、糖尿病
診療実績
平成22年度 腎・糖尿病
外来患者数 17,919名
入院患者数 295名
平成22年度 透析
外来患者数 4,000名
入院患者数 284名
| 原疾患：糖尿病性腎症 | 26名 |
|---|---|
| 慢性腎炎 | 8名 |
| 腎硬化症 | 8名 |
| 多発性のう胞腎 | 2名 |
| ANCA関連腎炎 | 1名 |
| 急性腎不全 | 12名 |
| 不明 | 11名 |
| ネフローゼ症候群 | 3名 |
| 急速進行性糸球体腎炎 | 1名 |
| 巣状糸球体硬化症 | 1名 |
| 両腎摘出後 | 2名 |
| 肝腎症候群 | 1名 |
| 敗血症 | 2名 |
| 原疾患：糖尿病性腎症 | 16名 |
|---|---|
| 慢性腎炎 | 7名 |
| IgA腎症 | 1名 |
| 腎硬化症 | 1名 |
| 原疾患：IgA腎症 | 23名 |
|---|---|
| 糖尿病性腎症 | 2名 |
| 微小変化型ネフローゼ | 2名 |
| 巣状糸球体硬化症 | 5名 |
| 肥満関連腎炎によるFGS | 1名 |
| 膜性腎症＋FGS | 1名 |
| IgA沈着症＋FGS | 1名 |
| IgA沈着症＋MCNS | 1名 |
| IgA沈着症 | 1名 |
| 腎硬化症 | 3名 |
| ANCA関連腎炎 | 3名 |
| Minor glomerular abnormalities | 3名 |
| ループス腎炎 | 1名 | 起立性低蛋白尿 | 1名 |
| 異常所見なし | 1名 |
業績
- ●2010年5月11日 第43回豊橋ハートカンファレンス
「腹膜透析の最近の動向 −PD firstについて−」
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 - ●2010年5月27日 豊橋内科医会学術講演会ミニレクチャー
「当院におけるシタグルプチンの使用状況」
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 - ●2010年6月19日 第55回日本透析医学会
「当院におけるダブルルーメンカテーテル挿入後の感染についての検討」
成田記念病院腎臓内科 水谷良子 大林孝彰 藤井幹子
明陽クリニック腎臓内科 鶴田良成
「当院における敗血症性ショック合併透析患者の予後」
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 藤井幹子 水谷良子
明陽クリニック腎臓内科 鶴田良成
「Helicobacter cineadi感染による敗血症を合併した透析患者の1例」
成田記念病院腎臓内科 藤井幹子 大林孝彰 水谷良子
明陽クリニック腎臓内科 鶴田良成 - ●2010年6月24日 愛知県病院薬剤師会学術講演
「糖尿病と慢性腎臓病」―糖尿病性腎症の総合的治療戦略―
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 - ●2010年7月3日 第11回三河重症疾患研究会
「感染性心内膜炎による左足塞栓症と敗血症性ショックを合併しPMX-DHPと左下腿切除術が有効であった1例」
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 藤井幹子 水谷良子 - ●2010年8月26日 豊橋内科医会学術講演会ミニレクチャー
「CRA症候群について」
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 - ●2010年10月7日 Hypertention forum
「日本人2型糖尿病患者の微量アルブミン尿への影響」
―INNOVETION studyからの考察―
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 - ●2010年10月9日 第212回日本内科学会東海地方会
「IgG4関連腎症の2例」
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 藤井幹子 水谷良子 - ●2010年11月6日 第16回日本腹膜透析医学会
「当院における腹膜透析患者の睡眠時無呼吸症候群への取り組み」
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 藤井幹子 水谷良子 - ●2011年2月19日 第213回日本内科学会東海地方会
「トロンボモジュリン製剤の併用が著効した敗血症性ショックからのDIC合併AKIの1例」
成田記念病院腎臓内科 大林孝彰 藤井幹子
外来診療表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 8:30〜11:30 |
菅 森田 |
渡邉 |
大林 第2週以降 |
大林 |
大林 前田邦 第4週 |
渡邉 |
| 3:30〜5:30 |
前田さ |
藤井 |
藤井 第4週 |
※内科予約担当へ（定員15名制）