保険外負担（実費）に関する事項

診断書（当院書式） 2,200円 診察券（再発行） 220円
生命保険入院証明書 3,300円 画像用CD-R(1枚) 330円
身体障害者申請診断書 　 書類コピー代(1枚) 10円
カルテ開示手数料 3,300円（＋書類コピー代）
室料差額（1日につき） 3,850円
3階病棟
（8床全個室）		 301号室、302号室、303号室、305号室
318号室、320号室、321号室、322号室
4階病棟
（8床全個室）		 401号室、402号室、403号室、405号室
418号室、420号室、421号室、422号室