愛知県豊橋赤十字血液センター製剤課　課長　倉知　透　第165回　H16.8.27

　献血には、２百ミリリットルと４百ミリリットルの血液を提供していただける全血献血と、血液の中の一部の成分を献血していただく成分献血とがあります。献血された血液の中で、赤血球製剤は出血や赤血液が不足する時、血漿製剤は血液凝固因子が足らない時、血小板製剤は血小板数の減少や出血傾向のある時、といったようにそれぞれ足りなくなったものを補充するのが輸血医療です。有効期間は血小板製剤は３日間なので、血小板製剤の確保に血液センターは苦労しています。赤血球製剤は３週間、血漿製剤は凍結できるので１年間となっています。
　輸血用血液のリスクと安全性ですが、１９６０年代は売血が主流だったために輸血を受けた患者さまの２人に１人は肝炎を発症していました。このため、政府は１９６４年に輸血医療は献血でまかなうという方針を決め、輸血による肝炎の発生頻度は１９７０年代には１６・２％まで下がりました。また、Ｂ型肝炎ウイルスをチェックするＨＢｓ抗原等検査を導入しました。現在は核酸増幅検査も導入していますが、完全にＢ型肝炎ウイルスを見つけることはできません。しかし、この検査法によって確実にＢ型肝炎ウイルスの輸血によるＢ型肝炎の発生率は下がっています。
　エイズは、エイズウイルスに感染して抗体ができるまでに時間がかかるためにエイズ抗体検査をしても陽性だと確実に判断することが難しいのが実情です。献血された血液からのウイルス感染を防止するために日本赤十字では凍結血漿製剤は最高で半年間保管してから医療機関に届ける体制作りに取り組んでいます。

成田記念病院季刊誌「おだいじに」No.51より